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克利夫兰:2018年改变医疗健康的十大“医疗创新”

GlobalMD
2018-10-18 · 12:02
[ 亿欧导读 ] 人工胰腺辅助糖尿病患者;睡眠呼吸暂停起搏器;基因疗法治疗致盲病、远程医疗和“天空的神眼”远程监护等成为2018年改变医疗健康的十大“医疗创新”。
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文章来源于:GlobalMD,图片来自“123rf.com.cn”

【编者按】医疗创新不仅推动一个产业的发展,而且能给患者带来更多的福音。克利夫兰医学中心是世界最著名医疗机构之一,近日推选出了改变和影响医疗健康业界发展的十大“医疗创新”。

本文发于中美精准医学,作者GlobalMD;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。


在刚刚结束的克利夫兰医学创新峰会上,科学委员会推选出改变和影响医疗健康业界发展的十大“医疗创新”。克利夫兰医学中心首席健康官迈克尔·罗伊森博士,代表科学委员会宣布了【2018年十大医疗创新】。

“2018年十大医疗创新”按照其预期重要性,排名如下:

1、混合闭环胰岛素输送系统

混合闭环胰岛素输送系统被誉为世界上第一个人工胰腺,能辅助1型糖尿病患者控制疾病和维持健康。

2016年底,FDA批准了该新技术进入临床,实现了连续监测血糖与胰岛素泵之间的“协作”,稳定了患者血糖水平。

该技术取代了原来“开环”或盲法,患者通过实时监测血糖,确定注射多少胰岛素量,避免了因注射胰岛素过量而造成低血糖现象等。

随着医疗保险的报销,预期未来会更多患者应用该系统。专家们还认为,随着1型糖尿病患者有效控制血糖,将带动2型糖尿病相似治疗和监测技术研发。

2、神经调节治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是最常见睡眠障碍,影响着2100万美国人,可导致高血压、心脏病或中风突发。尽管持续气道正压通气(CPAP)装置是临床治疗金标准,但超过40%患者拒绝使用它。

现在开发出了可植入性装置,在患者睡眠期间持续刺激以打开气道肌肉。如同起搏器一样,该系统可遥控或可穿戴式贴片控制,使用呼吸传感器辅助患者进气与舌头同步运动。

该神经调节系统装置在临床试验中获得了肯定验证,预计更多患者将依靠这类可穿戴神经调节装置获得更好的睡眠。

3、基因治疗遗传性视网膜疾病

2018年FDA批准了一项针对遗传性视网膜疾病的新基因疗法。通过病毒“载体”向靶细胞递送编辑基因有望改善部分Leber先天性黑朦症和视网膜色素变性患者的疾病疗效。

Leber先天性黑朦症是由于双等位基因RPE65突变引起,属罕见遗传病症,临床上导致进行性视力丧失和失明。目前尚无有效疗法。

研究人员通过基因编辑疗法,可以提供基因新的“正常”编码,从而产生功能性蛋白质。研究人员将这种基因置于经过修饰后的病毒中,作为“载体”传递给视网膜细胞。

2017年,FDA批准了RPE65基因治疗的孤儿药,美国医疗健康专家们建议这种创新基因编辑疗法将有望成为新一代“孤儿药”,并推动更多基因编辑疗法的创新应用。

4、减少LDL胆固醇

医学常识所知,低密度脂蛋白(LDL)或称为“坏”胆固醇导致脂肪沉积,阻塞动脉血管。通过新药组合应用可降低LDL水平75%。

最新研究证明:服用他汀类药物并结合新一类降胆固醇药(PCSK9抑制剂),可以超低LDL水平。因此,降低了患者死于心血管疾病,心肌梗死或中风等风险20%。

每年美国有超过40万的冠心病患者死亡,1.02亿人患有高胆固醇血症。新的联合用药策略有望在慢病管理和心血管疾病治疗中提高疗效。

5、远程医疗、健康的新模式

降低或消除由于地域、专业医护资源缺乏等带来不便,利用远程医疗、远程健康等创新实践,已证明是最及时,有效和优化的实践,并显著降低或节约医疗综合费用成本。

远程医疗技术或远程医疗已经为那些慢病患者和最易受感染的病人等提供有效的专业医疗护理服务。

由于移动通讯技术的成熟发展和消费者需求增加,美国绝大多数医院和医疗保健机构已经进入了全面采用远程或虚拟医疗服务模式。

据统计90%的医疗管理人员已经或正在建立远程服务计划。预测2018年超过700万患者使用远程服务模式,比2013年增加了19倍。

此外,更多患者将配备可穿戴设备,记录健康指标信息并向医生报告,实现了远程监控病情。预计2018年有超过1900万患者使用远程可穿戴监测设备。

随着虚拟医疗服务网的形成,2019年将出现远程医疗技术和服务数量的增速,并得到医保机构的全面支持。

6、新一代疫苗研发平台

研发一种新疫苗估计耗资2亿美元,至少需要10年时间。近年来随着埃博拉病毒和寨卡病毒疫情的爆发,需要加快疫苗研发以控制传染和流行疾病的爆发和传播。

2018年,创新技术将升级疫苗基础设施,更快地研发新疫苗,并在新的研发平台上取得新突破,更好地向社会及时提供可靠且有效的疫苗。

具体包括冷冻干燥疫苗,以便运送或物流保障。科学家寻找出更便捷方法使用烟草植物、昆虫和纳米粒子研发流感疫苗,以及口服、食用和粘膜传递的疫苗、鼻吸入疫苗和疫苗芯片。2018年-2019年新的流感疫苗将上市。

综合这些新的研发、物流、储存和接种方式创新,有助于避免目前和未来传染和流行病的爆发和传播。

7、乳腺癌的精准疗法

每年乳腺癌导致4万多名美国妇女死亡。2018年起,靶向治疗将更广泛应用于乳腺癌治疗。

例如,针对具有特定BRCA1或BRCA2突变的患者PARP抑制剂疗法;针对ER阳性/HER-2阴性乳腺癌的新型CDK 4/6抑制剂疗法。此外,新型HER-2靶向药物在HER-2阳性患者群体中获得了显著效果。

专家认为,这些精准靶向治疗结果表明了患者生存率增加,并可能最终“治愈”乳腺癌患者。

8、手术后增强康复

几十年来,手术前后的常规已成为所有手术的“标准”,包括:术前不进食,使用止痛药止痛,康复期间卧床等等。

由于医院再入院率增加和阿片类药物滥用问题,科技创新正在全面改革术后策略并取得令人满意的效果,包括超低患者再入院率。

最新研究表明,手术后增强康复(ERAS)允许患者术前进食,通过替代药限制阿片类药滥用,鼓励适度步行,减少并发症发生率并加速康复。减少血凝、恶心、感染、肌肉萎缩或再入院等。患者通过接受术后营养计划加速康复,医生正采用多种模式镇痛、限制使用麻醉药。

2017年,外科学会与大型医疗机构合作,在更大规模上提供资金支持和教育培训,以彻底摒弃现有的手术前后“金标准”。

9、医院患者集中监控

长期以来,医院病房一直在应付“警报疲劳”现象。忙碌的医护人员对心脏监测系统持续噪音已习以为常,而且不敏感了。正是由于喧嚣和“警报疲劳”可能会错过重要警示。

据统计显示,高达44%的住院患者心脏骤停未得到及时适当的监测。根据美国心脏协会统计数据显示,只有不到四分之一的患者在医院内心脏骤停中幸存下来。

“集中监控”已成为解决上述问题的有效答案。

远程监测人员使用先进的设备,包括传感器和高清摄像头,远程实时监测患者血压、心率、呼吸、脉搏和血氧等。在过滤掉那些不重要警示的同时,从复杂的监测信号中发现或启动现场干预措施和积极救治。

2016年,一项研究报告显示,在远程集中监测发出的预警中,患者心肺救助存活率为93%。

因此,通过创建远程监测系统,可以使远程专业人员的监测患者数量翻倍,改善医疗质量,减少耽误救治时间。所谓“天空的神眼”远程监测正在吸引着全世界医疗界关注和思考。

10、采用头皮冷却方法减少化疗脱发

在化疗之前、期间和之后立即降低头皮温度的“头皮冷却法”已被证明在接受化疗的早期乳腺癌女性中保持头发非常有效。“头皮冷却法"于2017年5月获得FDA批准临床应用。

本文经授权发布,版权归原作者所有;内容为作者独立观点,不代表亿欧立场。如需转载请联系原作者。

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